Ортезы для стопы. Выбор и применение

Решение проблем стопы с помощью серийных ортезов

Для устранения патологических симптомов поражений стопы и уменьшения дискомфорта при заболеваниях существует очень большое количество всевозможных приспособлений, которые можно приобрести в специализированных салонах-магазинах или в некоторых аптеках.

Типы серийных силиконовых ортезов

Полные стельки-супинаторы. Размер стельки точно соответствует размеру стопы и полностью закрывает все ее отделы. Наиболее часто применяются в закрытой обуви, которая позволяет расположить стельки так, чтобы они оставались незаметными.
Полустельки. Размер стельки меньше размера стопы. Как правило, полустельки имеют длину около 3/4 длины стопы. Этот вид ортопедических изделий широко применяется в узкой, модельной, открытой обуви, так как полустельки полностью закрываются стопой, что делает их невидимыми для окружающих.
Вкладыши-пелоты. Изделия, рассчитанные на поддержку определенного участка стопы (продольный свод, поперечный свод, основание пальцев). Служат для разгрузки части стопы, выпускаются размером менее 1/2 длины стопы. Применяются при изолированной патологии стопы, для ношения в открытой обуви.
Подпяточники. Изделия для разгрузки пяточной области. Чаще всего форма подпяточников повторяет размер пяточной области.

Материалы для серийных ортезов

В настоящее время широкое распространение в качестве настоящей помощи при ортопедической патологии стопы получают силиконовые и гелевые изделия.
Силикон — разновидность специальной резины, обладающий высокими эластическими свойствами, достаточной износостойкостью и инертностью по отношению к коже и ее выделениям. Немаловажным фактором распространения силикона является гигиеничность изделий из этого материала. В состав силикона при его производстве можно ввести до 15 % минеральных масел, что помогает бороться с грубостью кожи и омозолелостями во время применения изделий

Гелевые ортезы для стопы изготовлены из твердого полимерного геля — субстанции, по внешнему виду сильно напоминающей силикон, но обладающей некоторыми дополнительными свойствами. Эластичность и мягкость геля примерно вдвое выше эластичности силикона (изделия из полимерного геля можно увеличивать в длину до 4-х раз). Содержание минеральных масел в структуре геля по сравнению с силиконом так же повышено (есть виды геля, содержащие в своем составе до 35% масел). Лечебное и ортезирующее действие у гелевых изделий несколько ниже, чем у силиконовых, но комфортность ношения и мягкость таких ортезов делают их предпочтительными при начинающихся проблемах и при очень чувствительной коже клиента.

Считается, что чем больше выражены проблемы стопы и переднего отдела, тем более жесткие изделия необходимо применять для ортопедической коррекции состояния. Поэтому при незначительных нарушениях состояния стопы для использования рекомендуют гелевые изделия, при выраженных изменениях и в осложненных случаях лучше рекомендовать ношение силиконовых серийных ортезов.

Применение подпяточников

В общем случае показаниями к применению подпяточников являются любые поражения кожи стопы в области пятки. В зависимости от степени выраженности проблем возможно рекомендовать как силиконовые, так и гелевые изделия.
Гелевые подпяточники, изделия более тонкие, можно носить при начальном огрубении кожи, при незначительных омозолелостях (до одной четверти поверхности пятки). Гелевые подпяточники выпускаются плоскими, как правило, без дополнительных бортиков или поддерживающих какие-либо области пятки утолщений. Встречаются изделия с дополнительными вставками из цветного силикона — эти более мягкие участки особенно эффективно снимают ударные нагрузки. Гелевые подпяточники отлично подходят для модельной обуви, обуви на высоком каблуке или обуви, конструкция которой предусматривает низкий задник.

Гелевый подпяточник для коррекции отклонений пятки

Силиконовые подпяточники применяются при более сложных проблемах со стопой: при серьезных омозолелостях (более одной четверти площади поверхности пятки), выраженной огрубелости кожи, трещинах по краю пятки. Подпяточники из силикона выпускаются более толстыми, нежели гелевые, их толщина может достигать 7-10 мм. Для повышения комфортности ношения силиконовые подпяточники делают в виде клина, утолщенного к пятке. Подпяточники из силикона больше подходят для закрытой обуви на невысоком каблуке, зимней обуви, кроссовкам.
Некоторые модели имеют бортики для защиты боковых поверхностей пятки. Они наиболее эффективны при трещинах и сильных омозолелостях, вызванных плоскостопием.

Подпяточник силиконовый с бортиками

Подпяточник плоский, с вставкой

Применение вкладышей-пелотов

Вкладыши-пелоты предназначены для использования при проблемах переднего отдела стопы и пальцев.
Межпальцевые перегородки выпускаются в виде круглых и плоских вкладышей. Их располагают в межпальцевом пространстве: круглые — между первым и вторым пальцами, плоские — между остальными пальцами стопы. Круглые межпальцевые перегородки применяют при отклонении большого пальца кнаружи («косточка» или «шишка» у основания большого пальца) с целью профилактики дальнейшего развития деформации, при перекрещивании первого и второго пальцев, при омозолелостях и опрелости в межпальцевом пространстве.

Межпальцевая перегородка, плоская

Межпальцевая перегородка, плоская

Антимозольные колпачки и муфты изготовлены из геля и рекомендуются при наличии мозолей на пальцах. Колпачки применяются при проблемах с ногтевой фалангой пальца (потертости, мозоли, врастание ногтей, сдавление ногтей при молоткообразных пальцах), муфты — при проблемах с другими суставами пальца (мозоли в области суставов пальцев, сдавление суставов с образованием потертостей и т.д.).

Тканево-гелевый колпачок для защиты пальцев

Гелевая муфта для защиты пальцев

Вкладыши под передний отдел стопы. Из геля и силикона изготавливают плоские или специально отформованные вкладыши под передний отдел. Тонкие пластины эластичного разгружающего материала повторяют  форму переднего отдела стопы. Часто вкладыши дополнительно оснащены супинатором поперечного свода, что еще больше нормализует работу переднего отдела при плоскостопии и проблемах со стопой.

Вкладыш под передний отдел стопы с разделителем пальцев
При деформации пальцев, имеющемся отклонении большого пальца кнаружи можно рекомендовать комбинированные вкладыши, в конструкции которых сочетаются межпальцевые перегородки и вкладыш под передний отдел. При молоткообразных и скрещенных пальцах рекомендуются гелевые вкладыши с петлей, которая надевается на деформированный палец и при надевании обуви корректирует его положение.

Бурсопротекторы. Этим термином обозначают группу изделий, применяемых для защиты пораженного первого плюснефалангового сустава от трения об обувь. «Косточка» на ноге, известная многим женщинам, вызывает сильные болевые ощущения, мешающие ходьбе. Для профилактики этой боли и применяются защитные изделия из группы бурсопротекторов. Тонкие гелевые бурсопротекторы предназначены для модельной и узкой обуви, более толстые силиконовые — для широкой, спортивной и зимней обуви.

Бурсопротектор гелевыйБурсопротектор силиконовый

Нет комментариев к записи

Добавить комментарий